马龙加强医保金监管守好百姓“救命钱”-天天播报
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掌上曲靖讯 (曲靖日报特约记者尹路仓) 近年来,马龙区采取切实有效措施,持续加大医保基金监管力度,在落实主体责任、强化宣传、加强日常管理等方面下功夫,切实守护人民群众的“救命钱”。
该区建立打击欺诈骗保工作联席会议制度,压紧压实基金监管主体责任,医保、公安、卫健等相关单位多形式开展稽核检查工作,从源头上减少和预防欺诈骗保行为。积极组织全区协议医药机构开展自检自查和专项整治行动,依据制定的工作方案,组织全区协议医药机构开展自查自纠,在医保领域深入开展打击欺诈骗取医保基金专项整治。马龙区医保局年初与医药机构签订医疗保险管理服务协议和“打击欺诈骗保、维护基金安全”承诺书,并通过智能审核与现场稽核,对辖区内协议医药机构进行拉网式检查,并对检查中发现的问题通过医疗机构及时整改。
该区加强对“两定”医药机构的管理,在不断加强对全区25家协议医疗机构和81家协议零售药店日常管理的同时,严格按照“协议”规定开展稽核检查及年终考核通报。严格按程序和要求审核新申报医保定点机构,2022年共有7家药店、3家诊所申报纳入“两定”管理。同时,整合医保、卫健等部门专业人员和公安机关侦查力量,深挖涉嫌诈骗医保基金违法犯罪行为线索,加强部门间案件线索的移送和衔接,及时打击各类违法犯罪行为,确保专项整治行动取得明显成效。
该区加大对基金监管相关法律法规的宣传力度,积极营造浓厚的社会氛围。扎实组织开展“打击欺诈骗保,维护基金安全宣传月”活动及“投诉举报欺诈骗取医保基金问题线索有奖”征集活动,利用医疗机构、药店的电子显示播放打击欺诈骗保宣传标语,发放宣传海报、打击欺诈骗保宣传折页等方式扎实开展宣传。
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