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患者持社区医院处方可到药店“提货”|天天新资讯

2023-02-28 11:23:29 来源:半岛晨报 分享到:

今年起,我市职工医保门诊共济保障制度正式实施。如何保障参保人既享受医保惠民新政,又能够就近、就便购买到所需药品?目前,我市已加紧建立基层医疗机构处方流转机制,首批确定了1431家门诊统筹定点药店,患者可以持基层医疗机构有效处方,到就近的处方流转定点药店购买药品,并享受同等的门诊统筹报销政策。

下一步,我市医保部门将持续把符合条件的药店纳入门诊统筹定点药店范围并及时向社会发布。

“双渠道”对接——社区医院、药店“接轨”保障参保者用药


(相关资料图)

2月25日,市民李女士手持家门口社区医院开具的处方笺,来到单位旁边的沙河口区海王星辰迎春街店,购买了一瓶100片装的“优甲乐”(左甲状腺素钠片)。李女士介绍,自己患有甲状腺功能减退症,需要长期服用优甲乐维持指标。“我前几天到家附近的社区卫生服务站买药,站里暂时缺货。医生说现在拿着处方到药店就能买了。”

李女士告诉记者,“优甲乐”属于可以报销的甲类药,自己年初到社区医院看过病,现在已经达到了社区医院门诊统筹的起付标准。医生告诉她,持处方到就近药店“提货”,可以享受和社区医院购药一样的报销政策。当天,她来到药店,把处方和医保卡交给药店前台,工作人员通过刷医保卡提取到社区医院开具的处方信息,之后扫码、购药,整个过程非常顺利。

市医保局相关负责人介绍,今年医保新政实施之后,我市门诊统筹定点基层医疗机构积极增加药品储备,并实行短缺药品预约登记、统一采购,基本满足了常见病、慢性病患者的用药需求,但仍有部分患者有个性化用药需求。为此,我市加紧建立基层医疗机构处方流转机制,参保患者凭定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院5日内有效处方和医保电子凭证,可就近到门诊统筹处方流转定点药店购药。

“双处方”验证——到定点药房“流转”购药须持纸质处方笺

甘井子区中华路华西卫生服务中心负责人徐晓茜介绍,新政实施以来,来社区医院就医购药的居民明显增加。其中,有一些患者需要的药品比较“冷门”,或者正遇到医院暂时缺货的情况。这种情况下,社区医院就可以把处方流转出去患者可以带诊断(书)来医院,确定自己患有这种疾病,医生就会根据实际情况开具相应的流转处方。

流转处方应该怎么使用?记者了解到,处方由基层医疗机构流转出后,患者可以到任意一家出售这种药品的处方流转定点药店购药。开通医保电子凭证的参保人,可以进入手机医保服务大厅,在“个人医保查询”功能栏中选择“电子处方”,查询到医院开具的电子处方二维码。不方便使用手机的参保人,持医保卡到药店,前台刷医保卡就能提取处方信息。“从基层医疗机构流转到定点药店的处方,符合医保目录内药品发生的费用,享受与基层医疗机构同等的门诊统筹报销政策。”市医保中心补助管理部部长路方为介绍,比如在职职工,到基层医疗机构购药可报销70%,流转到定点药房的报销比例依然是70%。如果是退休人员报销比例能达到80%,签约家庭医生服务升级包的最高能报销85%。

需要提醒的是,我市门诊统筹定点药店实行电子和纸质“双处方”验证模式。参保人需持基层医疗机构的纸质版处方,再出具医保卡或电子处方二维码,由药店工作人员核对信息确认无误后,再进行药品销售。

■重要提示

处方“有效期”5天,过期将销方

在社区医院开具了处方之后可以随时去药店取药吗?同一药方可以“跨店”购药吗……结合患者到处方流转定点药店购药的实际,市医保部门给予了四点提示。

一是规范开具处方笺

纸质外配处方需经医保医师签字并由其所在医疗机构盖章确认;

二是处方不及时使用会“过期”

一般情况下每次开具的流转处方只能购药一次,并且患者需要在5天内购药,超期未使用将自动失效;

三是多药处方可拆方结算

流转处方里如果包含了多种药品,参保人到第一家定点药店的时候没有这么多药,就可以进行拆方结算,先结算现有的一种或几种药品,再到下一家药店去购买,直到这个处方结算完会自动销方;

四是长处方可多次使用

只要首次使用在开具处方5日内,即可延续至药品全部买完再自动销方,或12周后自动销方,比如有些慢性病人病情稳定,按照相关规定可以开具长处方的,只要首次使用流转处方是在5天之内,就可以延续使用多次,在12周之后自动销方。   

半岛晨报、39度视频记者苏琳文/图

标签: 社区卫生服务中心

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